唐山市老科学技术工作者协会医药分会

 近年来，由于现有医药管理体制的弊端和受全国大气候的影响，我市医药市场混乱，人民群众用药安全得不到保障，为此，根据2011-12-7日国务院常务会议讨论通过的《国家药品安全规划(2011—2015年)》要求，该规划指出“医药企业诚信体系不健全、监管力量和技术支撑体系薄弱等问题还比较突出,药品安全仍处于风险高发期。必须坚持安全第一、科学监管的原则,落实药品安全责任,提高监管效能,确保药品质量,全面提高药品安全保障能力,降低药品安全风险”。同时根据省委常委、常务副省长赵勇在唐山医药卫生体制改革座谈会上提出“建立建全药物采购机制”的要求，我市医药市场必须加快建立药品供应保障体系，规范药品生产流通秩序，建立便民惠民的药品供应网络，让人民群众吃上放心药。

一、唐山医药市场现状和面临的形势

    改革开放以来，我市原医药管理局和唐山药业集团先后撤消后，成立的市食品药品监督管理局不再管理医药企业，原国有药品流通企业除市医药站、市药材站和市医药药材公司归市陶瓷公司托管，外行管理且没有资金实力，导致企业每况愈下，其余各县区国有药品流通企业都变成了民营企业，外地药品流通企业乘虚而入，特别是没有统一的管理部门，所以造成我市药品流通市场混乱。

由于长期实行的以药补医体制等体制性弊端，以及药品定价、采购和医保支付机制不完善等问题，加上准入门槛较低、行业规划管理欠缺、导致药品购销各类违规经营现象比较突出。部分零售药店出售假劣、过期等不合格药品。特别是部分中药材市场存在药材交易混乱，质量缺乏保障，我市缺乏有真正经验的中药鉴别技术人才，购进假药材、假饮片也识别不出来，更是极大的危险。

 医药卫生体制改革对行业提出新要求。2011-2015年，是实现深化医药卫生体制改革目标的关键时期，也是药品流通行业结构调整和转变发展方式的关键时期。中央提出加快建立药品供应保障体系，发展药品现代物流和连锁经营，规范药品生产流通秩序，建立便民惠民的农村药品供应网等任务，迫切要求行业必须加快结构调整，转变发展方式，实现科学发展。

二、指导思想

根据唐山市国民经济和社会发展“十二五”规划中“大力构建城乡一体化流通网络”的要求和商务部药品流通行业十二五规划的总体要求，以科学发展观为指导，贯彻落实全市医药卫生体制改革精神，加强政府政策引导，发挥市场机制基础性作用，转变药品流通行业发展方式，以形成全市统一的医药市场为目标，，实现在计划指导下药品流通有序可控，把好药品进入市场的总阀门和消费终端，使假冒伪劣药品进不来出不去。确保唐山百姓用药安全有效。

三、药品供应保障体系结构框架

1、     调整药品流通行业结构，提高行业集中度

构建国有控股的市、县（区）、乡（镇）三级大型药品流通企业集团，并分别设置隶属于集团的集中采购配送中心，形成政府可调控有序运行的具有辐射带动作用的药品流通枢纽。

2、     整合现有药品流通资源，引导一般中小药品流通企业通过市场化途径并入大型药品流通企业

3、     实施“放心药”服务体系建设工程,各级国有控股的大中型骨干药品流通企业向居民社区和村镇延伸销售与配送网络，实现药品流通对基层的有效覆盖，提高农村和偏远地区药品供应的安全性、便利性。

4、    市县乡三级国有控股药品流通企业，实行批零一体化经营，加快发展药品连锁经营。药品连锁企业采取统一采购、统一配送、统一质量管理、统一服务规范、统一联网信息系统管理、统一品牌标识等方式，发展规范化连锁，树立品牌形象。

5、    由市县乡三级国有控股大型药品流通企业负责药品应急供应。建立中药材重点品种储备制度。按照国家应急和战略储备的统一规划和部署，做好流通环节实物和资金的储备。根据各类突发事件的特点，建立相应的应急保障机制。

6、    无论是本地还是外地流通企业都必须进入河北省集中招标采购配送企业名单，同时办理进入我市药品市场相关手续和药品质检合格证，纳入我市三级配送中心计划。

7、    在市县乡三级建立建全药品检验机构，设立药品质量检验中心。

四、措施

8、    设置市以下垂直的医药统一管理部门，下决心改变现有多头管理的弊端。

9、    完善市县两级医药行业协会，配合医药管理部门加强医药行业管理。

10、  发展现代医药物流，提高药品流通效率。

以信息化带动现代医药物流发展。优化业务流程，提高管理水平。用现代科技手段改造传统的医药物流方式。

4、加强药品流通行业管理，制定完善与流通秩序有关的行业规范。研究制定药品批发企业营销人员、药品生产企业和代理企业医药代表的资质管理办法和行为规范，实行持证上岗和公示制度，保证依法依规销售药品和推广新药。完善药品购销管理制度，依法索取税票，保证经合法渠道经营药品。打击违法违规行为。配合有关部门严厉打击经营假劣药品、商业贿赂、倒买倒卖税票、挂靠经营、非法经营网上药店、发布虚假药品和保健品广告等违法违规行为；整顿规范中药材市场，加强有害物质残留和质量检验。

5、充分发挥12315投诉举报热线的作用，完善投诉举报的受理、处理、移送和反馈机制。发动各方面力量，加强对药品流通行业的社会监督。